Er is maar één laag piramidale cellen in de fovea van het menselijk oog, het meest gevoelige gebied van het gezichtsvermogen.het aantal piramidecellen neemt geleidelijk af en de gezichtsscherpte neemt ook geleidelijk afRelevante gegevens toonden aan dat binnen 0,25° van de macula fovea het aantal retinale piramidale cellen 150000/mm2 was en de gezichtsscherpte 1.0Binnen 0,5 ° van de fovea was het aantal piramidecellen in het netvlies 50000 / mm2 en de gezichtsscherpte 0.5Het aantal piramidale cellen in het netvlies is 150000 / mm2 binnen 10 ° van de maculaire fovea, is de gezichtsscherpte sterk verminderd.De basis van de visie is ook anders, en de moeilijkheidsgraad van de behandeling van amblyopie is ook verschillend.amblyopie kan worden onderverdeeld in centrale fixatie amblyopie en excentrieke fixatie amblyopieAls het kind de fovea als het fixatiepunt neemt, wordt dit centrale fixatie genoemd, en het gebied buiten de fovea wordt excentrieke fixatie genoemd.

1Centrale fixatie amblyopie: het wordt meestal gezien bij verschillende oorzaken van amblyopie. De fixatiefunctie van de macula is goed ontwikkeld.zijn monoculaire fixatiefunctie is nog steeds normaalHoewel er een diepe donkere vlek in het midden van de macula, als de amblyopie oog blik, het kan nog steeds een aantal functies te herstellen.als we de gezonde ogen bedekken en intensieve training van amblyopische ogen uitvoeren, wordt verwacht dat het het gezichtsvermogen verbetert.

2. Excentrieke fixatie amblyopie: de macula van het netvlies heeft twee functies, waarvan de ene wordt gebruikt als het centrum van het fixatieobject om de visuele functie te vervullen,en de andere is de positioneringsfunctie als de monoculaire positioneringscentrumBijvoorbeeld, de ontwikkeling van de maculaire functie wordt om verschillende redenen gehinderd tijdens de visuele ontwikkelingsperiode, of de maculaire functie wordt om verschillende redenen actief gehinderd.In het vroege stadiumHet kan worden gebruikt als middelpunt van monoculaire fixatie, hoewel de gezichtsscherpte aanzienlijk is verminderd, de positioneringsfunctie nog steeds normaal kan zijn.de remming zal zich blijven verdiepen in de monoculaireWanneer de visuele functie van de macula lager is dan die rond de macula, kan het positioneringscentrum worden overgebracht naar het perifere gebied van de macula.zelfs als het gezonde oog bedekt is.Het is niet nodig om zich te concentreren op het maculaire gebied, maar in plaats daarvan te concentreren op punten buiten het maculaire gebied, wat excentrieke blik amblyopie wordt genoemd.maar kan het abnormale bevestigingspunt stabieler makenExcentrieke fixatie amblyopie wordt over het algemeen waargenomen bij personen met ernstige amblyopie of duidelijke oogafwijking.

Het onderzoek van de aard van de fixatie is van groot belang om de prognose te schatten en de behandeling te begeleiden.

Metoden:In de donkere kamer neemt de onderzoeker een comfortabele zitpositie in en tilt hij zijn hoofd licht op.De onderzoeker past het handwiel van het verstelbare diafragma van de fundusspiegel aan het meetdiafragma aan (Star target ring), en de compensatielens wordt op 0 ingesteld, zodat het licht verticaal van 30 cm naar het oog van de onderzoeker wordt geprojecteerd.Na het zien van het gereflecteerde licht van het oranje rode netvlies, duw de oftalmoscoop naar het oog van de onderzoeker, probeer dicht bij het oog van de onderzoeker te zijn en pas geleidelijk het handwiel van de compensatielens aan,Totdat de fundus bloedvaten helder zijn en de sterren doelring projectie zichtbaar is..

Geef het proefpersoon instructies om naar het middelpunt van het overgedragen licht te kijken.de onderzoeker moet de positie van het reflecterende punt van de macula fovea van het oog van het proefpersoon vinden in de projectie van de sterrendoelring., en registreer de oriëntatie van de maculaire fovea afwijken van het middelpunt van de blik.

Analyse van de resultaten:

(1) Het reflecterende punt van de macula fovea bevindt zich in het midden van het sterrenpunt, dat door het sterrenpunt bedekt is en niet kan worden gezien.

⑵Het reflecterende punt van de macula fovea bevindt zich binnen de eerste doelring (3 °), die paracentrische blik vormt (zie figuur 2).

(3) Het reflectiepunt van de macula fovea bevindt zich tussen de eerste doelring en de tweede doelring (3 ° ~ 5 °), wat een paramaculaire fixatie is (zie figuur 3).

(4) Het reflectiepunt van de macula fovea bevindt zich buiten de tweede doelring en is een perifere blik (zoals in figuur 4 hieronder weergegeven).

Figuur 1 Centrale bevestiging

Figuur 2 Zijdelingse middelste blik

Figuur 3 Paramaculaire blik

Figuur 4 Perifere blik

Klinische betekenis van de fixatie:

Centrale fixatie amblyopie:centrale fixatie amblyopie wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken, wat resulteert in onvoldoende effectieve stimulatie van het netvlies van amblyopie, en de functie van het maculaire gebied wordt geremd.patiënten nemen nog steeds de maculaire regio als het centrum, is de focus van de behandeling om de concurrentiebeperking van gezonde ogen op amblyopie te elimineren en de visuele functie van amblyopie te herstellen.De traditionele behandeling omvat de behandeling van depressie en de behandeling van depressie.Het doel is om de fixatievermogen van amblyopie te verbeteren.

Excentrieke fixatie amblyopie:De excentrische fixatie is een monoculair verschijnsel, dat de disfunctie van de monoculaire positionering is.het gedeelte van het netvlies dat zich op een beperkte afstand van de macula bevindt, wordt geselecteerd als het monoculaire fixatiecentrumWanneer beide ogen tezamen worden gebruikt, hoewel dit oog gepaard kan gaan met een abnormale retinale correspondentie, is het mogelijk dat het oog niet in staat is om met het oog te communiceren.het bevestigingspunt van de excentrische bevestiging is niet het abnormale retinale overeenkomspunt van het niet-bevestigende oogVoor excentrische fixatie amblyopie verschilt de behandelingsmethode van centrale fixatie amblyopie.De sleutel tot de behandeling is om eerst excentrische fixatie om te zetten in centrale fixatie, en dan trainen op deze basis, dus de behandeling is moeilijker.