Subjectieve Optometrie Case Analysis 1
Samenstelling en functie van de kruiscilinderlens (JCC)
Een gekruiste cilinderlens is een optisch instrument dat bestaat uit twee cilinderlenzen met gelijke graden, tegengestelde symbolen en verticale as.Een lenshandvat wordt bevestigd in de 45° richting van de ingesloten hoek tussen de positieve en negatieve assenDe dioptra van de cilinderlens is gegraveerd op de lenshandgreep.De kruiscilinderlens is nuttig om te bepalen of de klant overgebleven astigmatisme heeft, corrigeer de aspositie van de cilinderlens en corrigeer de kracht van de cilinderlens.
Voorbereiding
Ten eerste wordt de voorlopige correctiewaarde van astigmatisme verkregen door middel van computeroptométrie of retinoscopieoptométrie.het onderzoek van de bollens werd verder bepaald door middel van rode en groene optometrie (het maken van de minimale dispersiescirkel op het netvlies van het proefpersoon)Ten slotte worden de positieve en negatieve asposities van degekruiste cilinderlensDe astigmatisme-astigmatisme-afwijking is de afwijking van de astigmatisme-astigmatisme-afwijking.
1Informatie van de patiënt
Sun Moumou, vrouw, 18 jaar oud. In het derde jaar van de middelbare school, ze had optometrie in maart 2015. In januari 2019, ze had optometrie in een optometrie centrum omdat de oorspronkelijke lens was vaag.Na het dragen van het voor 2 maanden, voelde ze zich nog steeds ongemakkelijk, en ze had in maart 2019 opnieuw optometrie.



2 Objectieve optometrie
Nieuwe lenzen in januari 2019:
R: -10,75DS/-0,50DC × 180 = 0,9 (leidend oog)
L:-9.50DS/-2.50DC × 180=0.9
Resultaten van computeroptométrie in maart 2019:
R:-12.00DS/-1.00DC × honderdzeventig
L:-10.50DS/-3.75DC × 178
PD = 67 mm
Resultaten van de optometrie:
R: -11,50/-1,00 × honderdzeventig
Voeg 1.00dc kolomlens toe om de lichtband te neutraliseren
L:-10.00/-2.50 × 179
Voeg 2,50dc kolomlens toe om de lichtband te neutraliseren
3 Eerste diagnose
In 2015 hadden de oude brillen een slecht verrezicht en een goed dicht zicht, wat aangeeft dat de mate van de oude brillen laag was en het niet geschikt was om ze verder te dragen.De nieuwe bril.Het oog van zowel het linker als het rechter oog kon 0,9 bereiken van ver naar dichtbij, maar ze voelden zich nog steeds ongemakkelijk.
Alternatieve dekking: er is een lichte exoforische neiging bij ver en dichtbij
NPC in de buurt: 9 cm
Domineerend oog: rechter oog
Test de nieuwe bril:
Het optische middelpunt van de focimeter ligt 2 mm boven het lichtreflecterende punt van het hoornvlies en er is geen verticaal verschil.
4 Subjectieve optometrie
a. Controleer eerst het rechteroog, zet -9.50ds volgens de objectieve optometrie in combinatie met de oude lens, zie 0.3 helder en 0.4 wazig; geïmplanteerd -1.00dc × 177.De gezichtsscherpte is verbeterd, maar niet duidelijk, dus de lens van de kolom is niet eerst toegevoegd.
b. De negatieve bollens wordt toegevoegd om de gezichtsscherpte geleidelijk van 0,4 op 0 te verhogen.9Het is moeilijk te verbeteren; op dit moment blijkt dat -10.75ds, -11.00ds, -11.25ds en -11.75ds een vergelijkbare gezichtsscherpte hebben.het is gebleken dat het groene in het rode en groene visuele merk in de lijn van 0.7 bij het bekijken van -11.25ds zijn het rood en groen gelijk in het geval van -11.50ds, en het rood en groen visuele merkteken is ook vergelijkbaar in het geval van -11.75ds.

c. Op basis van -11.50ds, de astigmatometer in te plaatsen.gekruiste cilinderlensvolgens de resultaten van het onderzoek en van de computeroptométrie: bij toevoeging van -0,50dc is de gezichtsscherpte 0,9-1, bij toevoeging van -0,75dc is de gezichtsscherpte 1,0-3, en bij toevoeging van -1,00dc,de gezichtsscherpte is 1.0-1. Kijk op dit moment naar de astigmatometer en vergelijk het met geencilindrische lensom verder te bepalen dat het astigmatisme -1.00dc is.
d. Gebruik JCC om eerst de asiale positie te meten. Volgens het principe van het achtervolgen van rood is de nauwkeurige astigmatisme-asiale positie 170 °, en dan is de astigmatisme-diopter nauwkeurig.het is nauwkeuriger als astigmatisme -1.00dc is vastgesteld.
5 Analyse
Met behulp van JCC voor nauwkeurig astigmatisme, is het uitgangspunt dat de minimale dispersiescirkel op het netvlies valt, dat wil zeggen de beste bollens.de rode en groene gelijk helderheid kan worden bereiktDoor middel van de uitgebreide analyse is decilindrische lensDe JCC wordt gebruikt voor -11.50ds / - 1.00dc × 170. Het toevaloppervlak van witte vlekken is helder.50dc × 170, is gelijk aan -11.75ds / -0.50dc voor klanten × 170.cilindrische lensDe spherische lens is -0.50dc en het samenvallen van rode stippen is helder.cilindrische lensis + 0,25dc / - 0,50dc × 170, wat overeenkomt met - 11,25ds / - 1,50dc voor klanten × 170.cilinderlensis -0.20ds en -0.50dc. Daarom is het witte punt van de twee vals "helder".

Wanneer witte stippen samenvallen

Wanneer rode stippen samenvallen
6 Rode en groene testresultaten na het tweede mistzicht (beide ogen Plus + 0,75dc)
-11.50DS/-1.00DC × 170 standaarddefinitie van roodzicht
-11.75DS/-1.00DC × 170 rood en groen
-12.00DS/-1.00DC × 170 groene standaarddefinitie
Dus -11.75ds / -1.00dc moet worden genomen × 170

7 Bepaal het beste monoculaire zicht
Laat de onderzoeker de beste visuele scherpte in één lijn zien en meet -11.75ds / -1.00dc met plus of minus 0,25ds × 170, de graad van de bolspiegel wordt vastgesteld op -11.75ds;Maatregel -11.75ds / -1.00dc met positief en negatief 0.25dc × 170, wordt de mate van spiegelkolom vastgesteld op -1.00dc × 170。
Analyse: langdurige correctie veroorzaakt abnormale aanpassing en verminderde gevoeligheid, dus de bolspiegel gemeten door objectieve optometrie moet een fout hebben.De fout van ametropiecorrectie is de belangrijkste oorzaak van wazigheid en vermoeidheid.
De visuele scherpte is niet aanzienlijk verbeterd en de reactie was traag toen de mist voor het eerst werd verwijderd.wat in het algemeen het herstelverschijnsel is van een abnormale aanpassingsfunctieDaarom dient optometrie in combinatie met mist te worden uitgevoerd. Na optometrie is NRA = +2.00In dit voorbeeld geven de gemeten waarden van positieve en negatieve relatieve aanpassing ook een abnormale aanpassing aan.De lage PRA geeft aan dat de myopie volledig is gecorrigeerdHet is daarom noodzakelijk om de aanpassingsfunctie te trainen en vervolgens het linkeroog op dezelfde manier te meten en vervolgens beide ogen in balans te brengen.
Eindresultaten van de optometrie
R: -11,75DS/-1,00DC × 170 = 1,0 (leidend oog)
L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0
PD = 67 mm
De gezichtsscherpte van beide ogen kan 1 bereiken.0, en de rode en groene ogen kunnen 0.9.
Waarde 4-punt detectie: in het begin zagen we 5, en dan veranderd naar 4 na het gebruik van de set


Maddox-staafonderzoek: er is 5 ∆ Bi exoforie in de ver oogpositie, 1 ∆ Bu in het linkeroog en 20 ∆ Bi in de nabij oogpositie.
Far Bo: 5 / 9 / 6
Bij Bo: ×/ 22/15
Dit toont aan dat er visuele vermoeidheid is bij lezen, wat suggereert dat de leesafstand niet te dicht moet zijn en aandacht moet worden besteed aan de opleiding van de collectieve functie.
8 Eindbehandeling
R: -11,75DS/-1,00DC × 170 = 1,0 (leidend oog)
L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0
PD = 67 mm
De onderzoeker kiest de brilhouder zonder neus. Gezien de afstand tussen de ogen en de redenen voor de aanpassing is het definitieve voorschrift:
R: -11,25DS/-1,00DC × 170 =1,0-
L:-9.75DS/-2.50DC × 179 =1.0-
PD: 67 mm
Noodzakelijke tips: let op ooghygiëne, oefen de collectieve functie, pas de gevoeligheidstraining aan en controleer regelmatig.
9 Terugbezoek na afstemming
De cliënt voelt zich comfortabel en helder en de symptomen van visuele vermoeidheid verdwijnen, wat aangeeft dat de fout van de refractiecorrectie het belangrijkste probleem is in dit geval,en de abnormale aanpassing en verzamelfunctie is het secundaire probleemUit dit geval blijkt dat de correctie van het astigmatisme het belangrijkste en moeilijkste punt is, en dat de fout van de correctie van het astigmatisme een van de belangrijkste oorzaken is van vermoeidheid en wazigheid.



