De spleetlamp

De spleetlamp is een instrument dat bestaat uit een lichtbron met een hoge intensiteit die kan worden gefocust om een dunne laag licht in het oog te schijnen.De lamp vergemakkelijkt het onderzoek van het voorste segment, of frontale structuren en achterste segmenten van het menselijk oog, waaronder het ooglid, sclera, conjunctiva, iris, natuurlijke kristallijne lens en hoornvlies.Het binoculaire slitlamponderzoek geeft een stereoscopisch vergroot beeld van de oogstructuren in detailEen tweede handlens wordt gebruikt om het netvlies te onderzoeken.

Algemene procedure

Terwijl een patiënt in de onderzoeksstoel zit, legt hij zijn kin en voorhoofd op een steun om het hoofd stabiel te houden.de oogarts of optometrist onderzoekt dan het oog van de patiëntEen fijne strook papier, gekleurd met fluoresceïne, een fluorescerende kleurstof, kan aan de zijkant van het oog worden aangeraakt; deze vlekken de traanfilm op het oogoppervlak om het onderzoek te vergemakkelijken.De kleurstof wordt van nature door tranen uit het oog gewassen.

Een volgende test kan het plaatsen van druppels in het oog om de pupillen uit te breiden omvatten.om de achterkant van het oog te laten onderzoekenDe patiënten zullen enkele uren na dit onderzoek lichtgevoeligheid ervaren en de verwijdende druppels kunnen ook leiden tot verhoogde druk in het oog, wat leidt tot misselijkheid en pijn.Patiënten met ernstige symptomen worden geadviseerd onmiddellijk medische hulp te zoeken..

Volwassenen hebben geen speciale voorbereiding nodig voor de test; kinderen hebben echter wellicht wat voorbereiding nodig, afhankelijk van leeftijd, eerdere ervaringen en niveau van vertrouwen.

Verschillen in de methode

Bewaking door middel van een optische sectie

De meest gebruikte onderzoeksmethode is de waarneming met een optisch gedeelte of rechtstreekse brandpuntverlichting.de assen van het verlichtings- en het zichtpad kruisen elkaar in het te onderzoeken gebied van de voorkant van het oog., bijvoorbeeld de afzonderlijke hoornvlieslagen.

Directe diffuse verlichting

Als media, met name die van het hoornvlies, ondoorzichtig zijn, zijn optische sectiebeelden vaak onmogelijk afhankelijk van de ernst.de spleet is zeer breed geopend en een diffuse, wordt een verzwakte verlichting van het beeldmateriaal verkregen door een gemalen glazen scherm of diffusor in het verlichtingspad te plaatsen.[11] "Wide beam" verlichting is het enige type waarbij de lichtbron wijd open staatHet belangrijkste doel is om zo veel mogelijk licht te geven aan het oog en zijn adnexa, zodat het algemeen kan worden bekeken.

Indirecte verlichting

Bij deze methode komt licht door een smalle tot middelgrote spleet (2 tot 4 mm) naar de ene zijde van het te onderzoeken gebied.De assen van het verlichtende en het zichtpad kruisen elkaar niet op het punt van beeldfocus, om dit te bereiken; het verlichtende prisma wordt gedecentreerd door het rond zijn verticale as van de normale positie te draaien.indirect licht verlicht het gebied van de te onderzoeken voorkamer of hoornvliesHet waargenomen hoornvliesgebied ligt dan tussen het lichtgedeelte dat door het hoornvlies gaat en het bestraalde gebied van de iris.

Achterlicht

In bepaalde gevallen geeft het licht door middel van een optische doorsnede niet voldoende informatie of is dit onmogelijk.grote zones of ruimtes van de ocular media zijn ondoorzichtigHet licht dat niet heel helder is, wordt dan geabsorbeerd.In dit geval moet de waarnemingsstraal door een aantal interfaces gaan die het licht kunnen reflecteren en dempen..

Scattering sclerocornea-verlichting

Bij dit type verlichting wordt een brede lichtstraal met een extreem lage inslaghoek en met een zijdelings gecentreerd verlichtende prisma op het limbal gebied van het hoornvlies gericht.De aanpassing moet het mogelijk maken dat de lichtstraal door de hoornvliesparenchymuslagen wordt doorgegeven volgens het beginsel van totale reflectie, zodat de interface met het hoornvlies helder kan worden verlicht.. De vergroting moet zo worden geselecteerd dat de gehele hoornvlies in één oogopslag kan worden gezien

Fundusobservatie en gonioscopie met de spleetlamp

De fundus (oog) waarneming is bekend door de oogarts en het gebruik van funduscamera's.directe waarneming van de fundus is onmogelijk vanwege de brekingsvermogen van de oculaire mediaMet andere woorden: het verre punt van het oog (punctum remotum) is zo ver voor (bijziendheid) of achter (hyperopie) dat de microscoop niet kan worden gefocust.Het gebruik van hulpoptica - in het algemeen als lens - maakt het echter mogelijk om het verre punt binnen het scherpstellingsbereik van de microscoop te brengenHiervoor worden verschillende hulplenzen gebruikt die uiteenlopen in optische eigenschappen en praktische toepassing.

Het onderzoek met de scheurlamp kan veel oogziekten detecteren, waaronder:

Cataract

Conjunctivitis

Hoornvliesletsel zoals hoornvlieszweren of hoornvlieszwelling

Diabetische retinopathie

Fuchs-dystrophie

Keratoconus (Fleischer ring)

Maculaire degeneratie

Netvliesontbinding

Occlusie van de netvliesvaten

Retinitis pigmentosa

Sjögren syndroom

Toxoplasmose

Uveïtis

ziekte van Wilson (Kayser-Fleischer ring)

Een teken dat kan worden gezien bij het onderzoek van een spleetlamp is een "flare", namelijk wanneer de splitslampstraal in de voorkamer wordt gezien.Dit gebeurt wanneer de bloed-water barrière wordt afgebroken en er daardoor eiwitten worden uitgescheiden..[16]

Referenties: op http://en.wikipedia.org