Ik. Abstract

De tonometer is een belangrijk instrument om de intraoculaire druk te meten.R en T-type zijn geschikt voor Haig Streit-type spleetlampHet is de meest geschikte methode voor het opstellen van een scherm met een diameter van 3,06 mm, waarbij een bepaalde oppervlakte van het hoornvlies van de patiënt met een andere druk wordt ingedrukt door een met een prisma ingebouwde drukmetersonde.Onder de microscoop van de spleetlamp, en met behulp van de verlichting van fluorescentie en blauwe stralen, twee groene halve cirkels waarvan de binnenste delen met elkaar verbonden kunnen worden gezien.de numerieke waarde van de intraoculaire druk (IOP) kan worden verkregen uit de leestommel.

Aangezien het door de tonometer plat gedrukte hoornvliesgebied zeer klein is, is de verandering van de IOP door externe kracht ook zeer klein.De oogdruk die we krijgen is dichter bij de werkelijke waarde van de IOP in vergelijking met Schiötz tonometerHet is een van de meest gebruikte tonometers.

II.     Voorbereiding vóór meting

- A. Voorbereiding van patiënten

1.Reinigt het voorste deel van de sonde met een concentratie kwikbenzeenboraat van 1:32000 of gesteriliseerde vloeistof die de sonde niet beschadigt.En voeg het in de metalen bekleding op de bovenkant van de hendel van tonometer.

2. Laat 0,2% novesin (of een ander beschikbaar oppervlaktanesthetisch middel voor ooggeneeskunde) in het oog vallen om oppervlaktanesthesie te doen.Doe een verdoving aan beide ogen om te voorkomen dat je knippert..

3. Fluorescentie verven van het oog

4. Plaats het fluorescentiepapier in de fornix-conjunctieflap onder het onderzochte oog.

5Een glaasje doordringt zich met 0,5% fluorescentie naar de verbinding.

B.  Voorbereiding van tonometer- en slitslampmicroscoop

1Leg de tonometer op de microscoop met de scheurlamp.

2. De slitslampen moeten in een lichthoek van 40 tot 60 graden worden geplaatst, zodat de kop van de sonde helderder wordt.Een stuk kobaltblauw filter wordt in de verlichtingslichtweg geplaatst, zodat de geelgroene fluorescentie duidelijk kan worden gezienMet een microscoop van 10', en met een lezing van de trommel bij 1 gram belasting.

C. Voorbereiding van de meting

1. Als het hoornvlies rond is, is het gemakkelijker om horizontaal te meten (d.w.z.punt 0 op het hoofd is uitgelijnd met de witte lijn van de dekring)Als het cornea-astigmatisme van de patiënt groter is dan 3D, en het platte gebied niet rond is, maar ovaal,draai de horizontale as van de op-en-af prisma's naar de meridiaan van 43 graad van gesneden lange as van ovaal, zodat het platte gebied nog steeds 7.354mm2 is. Stel bijvoorbeeld dat het cornea-astigmatisme 120 graden is, de curve-radius van de meridian is 6.5mm (=58D); de curve-radius van de 30 graden meridian is 9.5 mm (40D), de meridianrichting van de laagste diopter is 30 graden, de lange as van de geperste ovaal is ook 30 graden (zie FIG.1),Dus lijn het teken 30 graden van de sonde aan het rode teken van 43 graden op de prisma dekkingDe cornea platte oppervlak van hype-astigmatisme is ovaal. Alleen in de richting van 43 graden as, de diameter van ovaal is hetzelfde als die van cirkel van hetzelfde vierkant.

2. Het hoofd van de patiënt is bevestigd op de voorhoofdsteun en kinsteun van de spleetlamp.

3. De patiënt moet zijn oog wijd openen om naar voren te kijken of de fixatielamp wordt gebruikt om de kijkrichting van het oog van de patiënt te regelen.Maar niet op de oogbol drukken..

4Voor de meting moet de patiënt een paar keer knipperen om het hoornvlies gelijkmatig vochtig te maken met fluorescentie en traan.

III. Meting

1. Beweeg de spleetlamp (samen met de tonometer) langzaam naar voren om de sonde in aanraking te brengen met het midden van de hoornvliesspits.

2Kijk met het linker oog door het linker oogstuk van de microscoop en je ziet twee kleine halve cirkels die elkaar niet verbinden.Draai met de lezing, draai met de trommel en verhoog de druk op het hoornvlies (oorspronkelijk op de schaal van 1 ¢) totdat twee halve cirkels met elkaar verbonden zijn (zie figuur 1)..3) (de cirkelbreedte is ongeveer een tiende van de diameter van het platte gebied, d.w.z. 0,3 mm).Maat drie keer zo., als de waarde van de aflezing bijna gelijk is, is de meting correct.

3- Haal de tonometer snel door het controleniveau en vermenigvuldig de waarde met 10, d.w.z. mmHg van de praktische intraoculaire druk.