Gelijktijdige strabismus: tweehoekige scheiding van de gezichtsas, geen temperamentlaesies in extraoculaire spieren, innervering en spierstop, geen belemmering voor oogbewegingen, verandering van blikrichting,de strabismushoek blijft ongewijzigdHet verschil tussen de eerste strabismushoek en de tweede strabismushoek is minder dan 5 △ en er is geen diplopie en compenserende hoofdpositie.Sommige patiënten met gelijktijdig strabisme hebben een familiegeneetische neigingDe horizontale richting van gelijktijdig strabisme is onderverdeeld in esotropie en exotropie.waardoor de zwarte ogen van beide ogen samenkomen.Daarom staat het ook wel bekend als "cockfighting eye" en "eye to eye".

Er zijn twee soorten aangeboren esotropie: aangeboren esotropie en aangeboren esotropie.

Geboortelijke esotropie: meestal binnen 6 maanden na de geboorte en de graad van esotropie hoger dan 25 ° (45 △).

Klinische manifestaties: de gezichtsscherpte van beide ogen is ongeveer gelijk en normaal. De eerste schuine hoek is vergelijkbaar met de tweede schuine hoek en vormt een wisselende schuine hoek naar binnen, dat wil zeggenrechtse oogfixatie en linkse oogafwijking, de linkeroogfixatie en de rechteroogdeviatie, en de afwijking is vergelijkbaar.En de AC / A is normaal.De refractiefout van de patiënt is lager dan + 2,00D en het astigmatisme niet groter dan 1,00D.

Behandeling beginsel: er wordt algemeen aangenomen dat aangeboren esotropie wordt veroorzaakt door het ontbreken van collectieve opwindingshemming in de hersenschors.Om kinderen in staat te stellen hun verrekijker te ontwikkelenDe correctie van ametropie is niet nuttig voor de correctie van de oogpositie.

Accommodatieve esotropie: Accommodatieve esotropie wordt veroorzaakt door het overmatig gebruik van accommodatie door het menselijk oog.Het treedt op bij 1 ~ 4 jaar en is onderverdeeld in refractieve esotropie en hyperintense esotropie..

Refractieve esotropie: de mate van hyperopie is groter dan + 4,00d, de graad van strabismus is 20 △ ~ 30 △, de verre en nabije scheve hoeken zijn vergelijkbaar en de AC / A is normaal.Omdat patiënten een hoge hyperopie hebben.In de eerste plaats is het van belang dat de Commissie, in het kader van haar werkzaamheden op het gebied van de interne markt, de nodige inspanningen levert om de economische en sociale samenhang te versterken.Of er esotropie optreedt, hangt af van de tweehoekige fusiesreservecapaciteit van het kind.Als er niet genoeg fusiebeelddispersie is om tegelijkertijd de regulerende set te compenseren, zal esotropie optreden.

Figuur 1

Hyperaggregatieve esotropie: ametropie is lager dan + 2,00D, AC / A is groter dan 5 △, er is geen esotropie of milde esotropie bij het kijken ver weg,en overmatige aggregatie wordt veroorzaakt door overmatige accommodatieve aggregatie bij nauwlettend kijken, wat resulteert in 20 △ ~ 30 △ esotropie.

Behandeling beginsel van accommodatieve esotropie: ten eerste, cycloplegie optometrie, hyperopie voetcorrectie, bijziendheid ondercorrectie en astigmatisme zijn volledig gecorrigeerd.Refractieve esotropie verdwijnt na het dragen van een bril en kan na 3 ~ 6 maanden worden gecorrigeerd (zoals weergegeven op figuur 1).. Multifocale bril kan worden overwogen voor collectieve hyperintense esotropie. De nabij gebruik extra helderheid wordt gegeven + 2.50D ~ + 3.00D voor de leeftijd van 5,geleidelijk afneemt van 5 tot 10 jaar, en wordt na de leeftijd van 10 jaar verwijderd (zoals weergegeven in figuur 2).

Figuur 2

Gewone exotropie: verdeeld in intermitterende exotropie en constante exotropie.

Intermitterende exotropie: dit is goed voor 80% van de exotropie. Vanwege het gebrek aan collectieve opwinding en het lage fusievermogen van de hersenschors komt er bij vermoeidheid of onoplettendheid een scheiding van de oogas voor.In het ontmaskeringsexperimentIn het geval van de veroudering van het oog is het zichtbaar dat het bedekte oog niet in de vaste positie kan terugkeren en dat er een tendens is tot constante exotropie met de leeftijd.

Deze ziekte heeft geen significante correlatie met bijziendheid. Intermitterende exotropie kan in verschillende soorten worden onderverdeeld.De nabijgelegen schuine hoek is groter dan de verre schuine hoek. De AC / A is te laag. Het komt vaker voor bij volwassenen en ontwikkelt zich snel. Het is geschikt voor vroege chirurgie. Verspreiding te sterk, ver schuine hoek is groter dan nabij schuine hoek,AC / A is te hoog.Voor het basistype is de verre schuine kijkhoek vergelijkbaar met de nabije schuine kijkhoek en is de AC/A normaal.

Behandeling beginselen: cycloplegie optometrie, ondercorrectie van hyperopie, voetcorrectie van bijziendheid en aandacht voor correctie van astigmatisme.Met behulp van het onderuit prisma voor orthostatisch gezichtstraining kan een goed effect worden bereikt van het herstellen van het binoculaire zichtAls het hoger is dan 15 △ moet het vroegtijdig worden ingesteld.

Constante exotropie: het is gerelateerd aan ametropie. Omdat bijziendheid geen of minder aanpassing gebruikt om dichtbij te zien, leidt het tot collectief misbruik en verschijnt er geleidelijk exotropie bij het kijken ver weg;OverzichtigheidBij een zwakke oogvermogen, waarbij vaak astigmatisme of anisometropie voorkomt, wordt amblyopie door een monoculaire gezichtsstoornis verstoord en blijft de amblyopie in de externe schuine rustpositie.

Behandeling beginsel: collectieve training kan worden uitgevoerd voor constante exotropie veroorzaakt door bijziendheid, en vroege operatie is geschikt voor andere soorten.